大王小王

A |     新加坡的医疗成本不断上涨，引发了广泛的社会关注。而背后潜藏的主要问题——健康保险中的“按收费”模式，正逐渐成为国家金融灾难的潜在威胁。1. “按收费”计划的起源与问题2005年，新加坡健康保险领域的新秀Aviva引入了“按收费”计划，打破了健康保险市场的格局。该计划允许保险公司为医生和医院批准的任何治疗买单，导致医疗成本迅速上涨。这种模式让医生和医院可以选择最昂贵的治疗方案，而患者则因相信“最好的治疗”而积极参与。结果，医疗费用激增，公共医疗支出大幅攀升，最终负担转嫁给了消费者。    

    
    　　NBA 官方正式对外放出新赛季揭幕日全部对阵安排，首日三场对决分别是凯尔特人客场迎战活塞、76 人客场对阵尼克斯、雷霆客场挑战马刺，洛杉矶湖人并未出现在揭幕战名单当中。数据显示，自2009年以来，政府在医疗保健方面的支出已增加了四倍，这种不可持续的增长趋势引发了社会的广泛担忧。
    
    　　这是自 2019-20 赛季以来，湖人时隔七年第一次无缘赛季揭幕战。
    
    　　美国媒体 Legion Hoops 也就此发表点评，直言湖人从 2019-20 赛季开始，连续七个赛季都能拿到揭幕战出场资格；而勒布朗-詹姆斯转会离开湖人的首个赛季，紫金军团只能等到开赛第二天才能出战，字里行间满是唏嘘。来源：clema risk solutions2. 成本上升的背后：谁在为“按收费”买单随着“按收费”计划的普及，私立医院的医疗费用远远超过了公立医院，导致整体医疗成本的大幅上涨。
    
    　　媒体同时附上湖人过去七个赛季揭幕战完整对阵记录：
    
    　　2019-20 赛季：客场 102-112 不敌快船
    　　2020-21 赛季：主场 109-116 负于快船
    　　2021-22 赛季：主场 114-121 输给勇士
    　　2022-23 赛季：客场 109-123 不敌勇士
    　　2023-24 赛季：客场 107-119 负于掘金
    　　2024-25 赛季：主场 110-103 击败森林狼
    　　2025-26 赛季：主场 109-119 不敌勇士。研究表明，有“按收费”保险的患者，其医疗支出比没有此类保险的患者高出25%。这一问题引发了政府的关注。李显龙资政呼吁遏制过度治疗和过度开药，以控制医疗成本的攀升。然而，政治意愿的不足使得问题迟迟未得到根本解决。

B | 在这一背景下，政府近年来尝试了一些零碎的措施，例如限制医生选择，但这些措施效果有限，未能真正解决成本上升的核心问题。

C | 来源：联合早报3. 变革迫在眉睫：如何解决“按收费”问题要解决医疗成本上升的问题，必须从根本上改革“按收费”保险计划。我的建议是，取消在综合盾计划中使用MediSave资金的“按收费”覆盖范围，转而采用更具成本效益的计划。此外，保险计划的可移植性问题也需要得到解决。新加坡精算协会的研究表明，提升保险的可移植性将有助于增强市场竞争，允许新加坡人选择更适合的保险产品。

D | 总之，取消“按收费”计划和提升保险的可移植性，将是解决新加坡医疗成本问题的关键举措。这是一场必须进行的改革，为了全社会的利益，迫切需要采取行动。来源：联合早报面对日益严峻的医疗成本问题，新加坡亟需对现有的健康保险体系进行全面改革。只有通过各方的共同努力，才能为全体居民提供可持续的、负担得起的医疗保障。参考资料：1. Commentary: To contain spiralling healthcare costs in Singapore, we must remove the original sin，channelnewsasia。